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基层医院的三个场景九个镜头

发布时间:2023-10-27 16:08:35|作者:赵新民

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中国枸杞之乡中宁


新亮点“互联网+”


看到大楼上“中宁县‘互联网+’预防接种服务中心”的字样时,我们在想“互联网+”究竟是什么?


刚上到服务中心二楼,还没有走进房间,就听到了孩子哇哇的哭声。寻着哭声进到了接种室,原来,是几位家长带着孩子正在接种疫苗。


有一个准备接种的小男孩在爸爸怀里坐着,神态自若,大家都夸他勇敢。没有想到,针扎到胳臂里以后,他也哇地一声哭了出来,声音响亮。我们看到,刚才小男孩的妈妈在终端上操作指纹认证确认以后,冷藏里才能自动吐出疫苗。然后护士按照规范进行后续操作。


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接种疫苗


2-中宁县“互联网+”预防接种服务中心服务大厅.jpg

中宁县“互联网+”预防接种服务中心服务大厅


3-中宁县医康养服务中心治疗区.jpg

中宁县医康养服务中心治疗区


小男孩的妈妈说,他们是固原人,暑假以后孩子要过来上学。中宁县属于中卫市,当问到固原市的人到中卫市看病享受医疗和预防接种服务有障碍吗?这位家长毫不犹豫脱口而出说:“没有没有,非常顺畅,连接丝滑。”


谈到在这里接种疫苗的体验,家长表示,这里采取“一苗一剂一次一告知”的电子告知单形式进行接种前告知,受种者或者家长通过电子笔迹、指纹、拍照方式签署知情同意书后实施接种。电子化接种知情同意书实现规范化管理。接种环节,系统通过自动排队序列对儿童接种针次进行监测,通过扫码接种功能进行疫苗接种确认,有效避免了以往由手工操作引起的错种、重种、漏种现象的发生。接种以后去留观室留观,出入都有人脸自动识别系统,时间到了会自动语音提示,不到时间出去也会语音提醒。


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疫苗库


5-北京来的胡大夫(中).jpg

北京来的胡大夫(中)


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中宁县医康养服务中心康复病区


在参观服务中心的大厅和疫苗库等地方时,中心主任边走边介绍说,“互联网+”预防接种服务系统基于疫苗电子监管码的生物制品进行出入库、扫码接种,通过与疫苗流通系统的数据交互和共享,实现疫苗接种的可追溯性,同时在发生疫苗接种异常反应或需要进行数据分析时,可对疫苗、运输储存、受种者进行多维度的有效、精准的追溯和分析,确保了疫苗的接种质量和安全。


 “互联网+预防接种”服务中心,实现了取号、登记、体检、收费、接种、留观和儿童保健等功能为一体的全程数字化服务,做到了了全天候接种、全流程追溯。“互联网+”开创了免疫规划服务新模式,改善了群众预防接种新体验,确保了疫苗接种流程规范,安全准确。作为全区县域综合医改试点县的亮点创新工作,宁夏回族自治区副主席杨培军对此曾经批示“为群众提供便捷、专业化服务,丰富了县域综合医改的内容”。


医康养 天地宽


8月4日,中宁县医康养服务中心康复病区和治疗区里,治疗师和护士正在给患者进行治疗和康复训练。


中宁县医康养服务中心是成立不到两年的单位。康复中心大楼和托养中心大楼窗明几净非常整洁。


在医康养服务中心,我们见到了一位从北京过来的胡大夫。胡大夫是专家,出版有医康养方面的专著。他们单位和这里是对口协作,医务人员每年轮换过来工作。他们在这里不仅从事医疗和培训指导,还肩负面向社会举办讲座,宣传普及医康养方面知识的任务。胡大夫说,他发现有的患者因为没有相关知识,错过了治疗的最佳窗口期,非常遗憾。


中心为患者制定康复治疗方案,在康复训练的同时,结合中医、针灸、推拿等适宜技术,为偏瘫、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊髓损伤、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病患者做整体性康复治疗。持有《中华人民共和国残疾人证》,并有一定生活自理能力且符合条件的21名残疾人,中心提供寄宿制托养服务。对小儿脑瘫、发育迟缓、孤独症、听力言语障碍儿童等残疾儿提供个性化训练,向无法到中心治疗的孩子送康复上门服务,使更多的特殊儿童接受治疗,从而走向社会。


9-徐套乡卫生院诊室.jpg

徐套乡卫生院诊室


8-医院给来看病的村民提供服务.jpg

医务工作者帮患者挑选医保卡


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中宁县徐套乡卫生院


中宁县医康养服务中心负责人介绍说,中心现有医护人员31名,其中主治医师1人,康复治疗师10人、OT治疗师5人,PT治疗师4人,护士10人,编制床位60张。中心配置了电动起立床、上下肢主被动训练仪、减重步态训练器、多点多轴振动悬吊系统、痉挛肌治疗仪、磁振热、空气压力波、经颅磁刺激仪、门架式减重步态训练、智能艾蒸灸熨仪等医疗设备。自高质量示范项目6月5日运行以来,收治康复患者134人次,他说,虽然还没有对外宣传,但是目前中心一床难求。


随着经济发展,我国高龄人群对于晚年生活质量的追求水平不断提高,医康养行业的发展空间超乎想象。


365里路


“徐套乡距离县城90公里,一趟来回有365里路;我家在相邻的同心县,离这里60多公里;老乡来卫生院看病,远的要跑30公里。”中宁县徐套乡卫生院院长在闲聊时不经意说出来的话,给我们留下了深刻印象。


徐套乡原来属于海原县,2008年因为移民管理方便将其划入给中宁。乡卫生院位于中宁县南部山区,是一所集医疗、预防、保健为一体的综合性医院,地域面积682.5平方公里,服务半径36公里,服务人口20156人。2012年燕宝基金出资约259万元新建卫生院。院长说,他刚来时候卫生院大楼刚盖好还没有装修,楼前后左右只有门前两棵小树。晚上黑咕隆咚,风一吹呜呜响,沙尘漫漫,冬天用水在水窖里砸冰,吃饭时候起风了,碗里落一层沙灰。


徐套乡下属的村庄名有上流水和下流水,邻乡名为喊叫水。宁夏西海固地区降水稀少,太干旱了,水十分稀缺。院长说,当时的洗过脸的水都不舍得倒掉。现在,我们看到虽然楼梯上几个巨大的塑料水罐还在,但是办公室里安装的自动感应龙头,手一伸就可以流出了清凌凌的自来水。卫生院的院子里,中伏天正午的阳光下,花儿盛开绿树成荫。


徐套乡卫生院负责全乡的基本医疗和卫生防疫工作,目前共有职工32人。其中专业技术人员28人,其中执业医师6人,助理医师1人,执业药师1人,注册护士8人。卫生院开设内外妇儿综合科、护理科、化验、心电图、公共卫生科。配备有心电图机1台,血球计数仪1台,尿十项机1台,彩色B超机1台,救护车1辆,生化分析仪1台,制氧机2台等基础医疗设备。后增配备了颈、腰椎电动牵引床,内热针治疗仪。


在卫生院里,我们看到一个人手里拿着一摞卡片。院长说,这是来看病的村民。当地老乡家里平时医保卡都在一起放着,来看病时候一起带来,我们经常遇到这样的事情,帮助他们挑出来自己的医保卡。这位患者是一个瓜农,穿着厚厚的衣服像是从地里直接过来的。


2023年上半年徐套乡卫生院乡村两级门诊总人次23624人,总费用88.79万元,医保统筹结算52.07万元。乡级次均费用43元,村级次均费用27元。中医门诊总人次871人,中药处方数144个,一般处方500个,中医治疗人次228人,中医理疗总费用8095.5元。卫生院中医馆2018年投入使用,设置有中医诊室、针灸推拿室、理疗室、中药房、宣教室、煎药室等科室。现在能开展针灸推拿、牵引、拔罐、刮痧、贴敷、理疗等治疗。我们在徐套乡还随机问了几个老乡,其中一个是在内蒙古返乡创业的企业家。他们对于乡卫生院的医疗卫生和防疫工作,都感觉很满意。


为了赶时间,我们在去往中卫时选择了走近路。汽车在S205省道上,与一眼望不到头的各地拉硒沙瓜大车队相对而行,看到了在悬崖峭壁上奔跑的山羊,看到了著名的中卫胜景香山寺。摇晃在崎岖蜿蜒的山路奔驰前进,脑海里浮现出走马观花所见所闻,耳畔回响起那首在春晚上唱响的歌曲《三百六十五里路》的旋律:


抖落一地的尘土

踏上遥远的路途

满怀痴情追求我的梦想

三百六十五日年年地度过

过一日 行一程

三百六十五里路呦

越过春夏秋冬……


责任编辑:王灿灿 校对:杨文博

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