2019年5月21日,中国北京 —眼底疾病在多大程度上影响和威胁到了我国人民的健康?大众对于眼底疾病的认知和重视是否达到了应有的程度?5月21日,专家呼吁重视眼底病—黄斑水肿眼防治分享会在京成功举行。北京协和医院眼科常务副主任陈有信教授出席活动,并与十余位来自权威媒体的资深行业记者分享中国眼底疾病治疗的现状与趋势,以期加深大众对眼底病的认识与重视,消除眼底病防治误区,提高全民眼健康水平。

分享会现场近年来,我国眼科疾病患者数量明显。其中,眼底病(眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部,以及视网膜后的脉络膜等构成,这些部位的病变统称为眼底病,例如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑病变等)严重威胁患者的健康和生活质量,已成为眼科界防治工作中的重点领域。

陈有信教授从学术与临床角度介绍了包括视网膜静脉阻塞(RVO)在内的眼底病治疗的现状与趋势,他说:“眼底病在眼病中是发病率非常高的一种疾病,也是影响视力最严重的。以占所有眼部疾病患者28%的RVO为例,目前在我国就有约740万的RVO患者期待重见清晰世界。RVO在中老年人群中发病率极高,是每个眼底病医生都非常关注、期待药物创新突破的领域。”

北京协和医院眼科常务副主任陈有信教授现场眼底病知识分享

阻击RVO-ME,抗炎治疗不可或缺

关于RVO的病因及治疗,陈有信教授表示,RVO最常见的并发症是黄斑水肿(ME),这是引起RVO患者视力下降的最主要的原因。RVO的第一个治疗靶点即为并发的ME,而目前常见的治疗方案是玻璃体腔内注射抗VEGF药物。但是临床观察发现,仍有很大一部分患者治疗效果不佳,水肿反复发作、迁延不愈。追根究底,RVO-ME的发病机制除了缺血、VEGF因子水平升高外,还有一个重要因素——炎症因素,所以抗炎治疗理应成为RVO-ME治疗不可或缺的环节。虽然目前国内对RVO治疗并无相关指南和共识,但国际指南基于大量临床试验和临床实践结果,已经把抗炎治疗作为RVO的一线方案。

打开新局面,地塞米松玻璃体内植入剂临床应用安全有效

地塞米松玻璃体内植入剂是获国家药品监督管理局(NMPA,原CFDA)批准用于RVO-ME玻璃体腔内注射治疗的激素类药物。陈有信教授表示,临床上对于抗VEGF治疗应答不佳、水肿反复发作,考虑发病机制为炎症因素的RVO-ME患者可以转换为使用地塞米松玻璃体内植入剂治疗,其应用于抗VEGF不应答的RVO-ME患者效果是肯定的。

针对地塞米松玻璃体内植入剂的安全性和有效性,陈有信教授表示,炎症在多种类型ME的发病过程中起着关键作用,很多眼底病大夫都使用过激素,对其有效性是肯定的,比较令人担忧的是继发的眼压升高、白内障等副作用。而选择地塞米松玻璃体内植入剂治疗时可以打消这些疑虑,无论从全球范围还是国内上市一年来的临床实验和数据都表明它的并发症相对少,眼压升高的比例远低于既往激素类药物,且都在药物可控范围内。

截至目前,地塞米松玻璃体内植入剂已在超过66个国家和地区获得上市批准,在美国、欧盟获批一线适应症,并被欧盟、英国、法国和西班牙等国家指南推荐为一线治疗方案。在中国,地塞米松玻璃体内植入剂2018年3月17日作为获得NMPA批准的RVO-ME玻璃体腔内治疗药物正式上市,助力中国广大眼科医务工作者为患者带来全新治疗方案,迄今已有3400多位RVO患者从中受益。

突破性的治疗手段需要经过验证的安全药物来得到实施,陈有信教授在与媒体的互动中表示,如果地塞米松玻璃体植入剂在中国得到更广泛的推广和应用,将有助于让医生为更多患者选择最佳的治疗方案,帮助他们从中受益,享受更好的视觉及生活质量。

来源:北国网

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